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骨关节炎如何防治?

时间:2018-03-02 14:46来源:未知 作者:亚瑟安德鲁 点击:
骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。
  
  
        一、什么是骨关节炎
  骨关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。

  二,骨关节炎病因病理
  骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
  正常情况下,关节之间摩擦力很小不会造成磨损,除非过度使用或损伤。造成骨关节炎的最可能原因是合成软骨成分的异常,如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。另外,软骨虽然生长旺盛,但是很薄,其表面很容易发生破裂。关节边缘的骨过度生长,形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平,干扰正常关节的功能,引起疼痛骨关节炎在临床上,可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎,是指用目前所有的检查方法查不出病因的骨关节炎,通常所指的骨关节炎属于这一类;继发性骨关节炎是指在其它各种病因或疾病的基础上,诱发的病变,如创伤、类风湿关节炎、神经及内分泌疾病等。这一类骨关节炎的病变比较局限,不伴发赫伯登结节。反复使关节劳损的人群是患骨关节炎的高危人群,如铸造工人、矿工和公共汽车司机等。但是进行长跑锻炼的人却不是患本病的高危人群。肥胖是造成骨关节炎的主要因素,但目前证据尚不充分
  三,骨关节炎症状
  1、原发性骨关节炎多发生于50岁以后,女性多于男性,继发性关节炎,发病年龄较小,30-40岁多见,最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节
  2、骨关节炎早期主要临床表现是:以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重,肢体从一个位置换到另一个位置时困难,稍活动疼痛僵硬很快缓解:如:早晨起床或久坐后起立时,出现僵硬、疼痛,症状明显,经过活动后关节症状减轻或消失,由于早期出现此症状不被重视,加上没有及时治疗,此症状慢慢加重,每1-2年急性发作一
次,发作时关节轻微肿胀或有少量积液,有时关节活动出现摩擦感,功能受到一定影响
  3、骨关节炎晚期关节疼痛加重,夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍生活不能自理。

  四、骨关节炎的诊断标准
  1、症状和体征 。
  2、X光检查、诊断。骨关节炎具有特异性:关节软骨以增生为主,关节面粗糙,关节间隙变窄。
  3、实验室检查,骨关节炎患者血清类风湿因子阴性,血沉不快,C肽-反应蛋白不升高。

  五、骨关节炎预防
  预防骨关节炎的发生,保持正常的关节功能应从青年开始。从这一时期就要爱护关节,珍惜关节,善待关节。骨关节炎的预防策略分为三级:
  首先,早期应着眼于让健康人保持健康的状态,防止疾病的发生。专家认为50岁以上的妇女有效的减肥是预防骨关节炎发生的策略之一。在饮食上,应吃含维生素丰富的食物,如青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、柑橘、柚子、猕猴桃、酸枣等含维生素C较多,奶类、蛋黄、动物肝脏、海鱼等含维生素D较多,植物油、谷类、坚果、肉类等含维生素E较多,三餐要八分饱,可控制体重,减轻关节负荷。另外,适当运动也有助于减轻体重。在运动前应做准备活动,中、老年人运动时应掌握正确的方法,根据身体情况做适量活动,最好不做剧烈的运动,防止关节过度劳累。
  其次,中期预防的重点在于早期发现病人,阻止疾病的进展。骨关节炎的早期症状是关节局部疼痛,并有活动痛感加重,休息减轻的特点,可伴有腿打软欲跌倒的感觉,有时还有绞索现象,随着病情的发展,疼痛逐渐加重并呈持续性,关节活动受限,最后发生变形。关节外伤如半月板、叉韧带的损伤,错误的锻炼方法等,均可造成创伤性骨关节炎。因此,在活动时如发生外伤,应及时到医院检查治疗,防止造成进一步损伤。造成骨关节炎还有一些其他疾病,如类风湿性关节炎、滑膜炎等,因此应尽早治疗原发病,以防关节造成严重损坏。最后,晚期预防要阻止关节功能障碍、减轻患者痛苦和给予相应的临床治疗。50岁以上的女性应用雌激素可预防骨关节炎的发生,平时加强肌肉的力量,进行股四头肌的锻炼有助于保持膝关节的稳定性,有氧运动可以减缓功能障碍的发生,控制饮食和维生素D加钙疗法也是有效的预防策略。(责任编辑:111111)
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